淋证是指小便频急，淋沥短涩，尿道刺痛，小腹拘急，痛引脐中的病证。本病可见于西医学某些泌尿生殖系统疾病，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、肾结核、泌尿系统结石、前列腺炎等。淋证的诊断要点凡小便频急，淋沥短涩，尿道刺痛，小腹拘急，痛引脐中，或引腰腹者，可诊断为淋证。不同的淋证类型，兼有不同的临床表现：①血淋者，有不同程度的血尿，或尿中夹紫暗血块；②石淋者，尿中砂石，小便急不能卒出，或尿来中断，或尿出分叉，尿道刺痛甚剧，尿出砂石而痛止；③气淋者，少腹满痛或胀坠，小便涩滞，尿后余沥不尽；④膏淋者，尿如脂膏或米泔水；⑤劳淋者，久淋，遇劳累、房劳即加重或诱发。尿常规检查：血尿，蛋白尿一，镜检白细胞、脓细胞为主，重时可满布视野，提示尿路感染，如膀胱炎，急性肾盂肾炎等。淋证的辨证分析淋证多因外阴不洁，秽浊之邪上犯膀胱，或湿热外邪由其他脏腑传人膀胱所致；或心经火热炽盛，下移小肠，气化不利，无以分清泌浊，波及膀胱所致；或肝郁化火，热郁气结，膀胱气化不利所致；或脾气亏虚，中气下陷；或肾气虚弱，气化失职而出淋证。辨证分虚实寒热。虚寒证常见脾气亏虚，肾气虚弱型。实热证常见膀胱湿热，小肠实热，肝胆郁热等。治法应以补脾温肾，清热祛湿为主。淋证的辨证论治膀胱湿热型【证见】尿频、尿急、尿痛，小便黄赤或混浊而短小，或有砂石，或尿血，发热，或兼恶寒，口干口苦，腰痛。舌质红，苔黄腻，脉滑数。【治法】清热利湿，解毒通淋。【方药】1．主方八正散(陈师文等《太平惠民和剂局方》)处方：车前子10克，瞿麦10克，萹蓄10克，滑石30克，栀子10克，炙甘草6克，木通9克，大黄9克。水煎2次分2次服，每日1剂。2．中成药(1)八正散，口服，每次9克，每日3次。(2)复方石淋通片，口服，每次5片，每日3次。(3)金沙五淋丸，口服，每次9克，每日3次。3．单方验方(1)车前茯苓消淋汤(漆浩《良方大全》)处方：车前子12克，赤茯苓12克，栀子10克，木通9克，龙胆草10克，萹蓄20克，生甘草梢6克，灯心草6克，淡竹叶9克。水煎2次分2次早晚服；或每日2剂，水煎分4次服。(2)金沙六一散(谢国材等《家庭对症治疗手册》)处方：海金沙30克，滑石30克，甘草10克。共研细末，每次服9克，每日3次，用灯心汤调服。(3)黄柏清热汤(李振琼验方)处方：黄柏15克，金银花15克，金钱草15克，车前子15克，白茅根15克，蒲公英15克，紫花地丁15克，生地榆15克，甘草梢6克。水煎2次分2次服，每日l～2剂。小肠实热型【证见】小便涩痛，尿黄赤，或血尿，心烦，不寐，面赤口疮。舌质红，苔薄黄，脉数。【治法】清心凉血，导赤通淋。【方药】1．主方导赤散(钱乙《小儿药证直诀》)加味处方：生地黄30克，木通10克，淡竹叶12克，甘草梢6克，车前草20克，金银花30克，蒲公英30克，滑石30克，栀子10克。水煎2次分2次服，每日1剂。2．中成药导赤丸，口服，每次9克，每日3次，开水送服。3．单方验方(1)生地茅根汤(黄世炎验方)处方：生地黄30克，白茅根30克，大蓟12克，小蓟12克，生蒲黄12克(另布包)，木通9克，滑石30克，车前子12克，红藤20克，鸭跖草20克，生甘草梢6克。水煎2次分2次服，每日1-2剂。(2)金钱草清热祛湿汤(谢国材等《家庭对症治疗手册》)处方：金银花15克，金钱草15克，车前子15克，白茅根15克，蒲公英15克，紫花地丁15克，地榆15克，生黄柏15克，甘草梢6克。水煎2次分2次服，每日1-2剂。肝气郁滞型【证见】小便涩滞，频急，少腹满痛。舌质带青，脉弦。【治法】疏肝利气，疏导通淋。【方药】1．主方沉香散(尤在泾《金匮翼》)处方：沉香6克(后下)，石韦15克，滑石30克，当归12克，橘皮6克，白芍18克，冬葵子15克，王不留行15克，甘草梢6克。水煎2次分2次服，每日l剂。2．中成药(1)越菊保和丸，口服，每次9克，每日3次。(2)舒肝乌龙丸，口服，每次9克，每日3次。3．单方验方乌药行气汤(谢国材等《家庭对症治疗手册》)处方：乌药9克，小茴香10克，金钱草30克，滑石30克，王不留行15克。水煎服，每日1剂。肝胆郁热型【证见】小便频急赤热涩痛，小腹痛，腰痛，寒热往来，心烦欲呕，不思饮食。舌边红，苔黄厚，脉弦数。【治法】清利肝胆，疏通水道。【方药】1．主方龙胆泻肝汤(汪昂《医方集解》)加减处方：龙胆草10克，泽泻10克，木通10克，车前子9克，当归9克，柴胡9克，生地黄20克，黄芩9克，栀子9克，甘草6克，金钱草30克。水煎2次分2次服，每日1剂。2．中成药(1)龙胆泻肝丸，口服，每次9克，每日3次。(2)石淋通片，口服，每次9克，每日3次。(3)复方石淋通片，口服，每次9克，每日3次。3．单方验方(1)龙胆清热利湿汤(谢国材等《家庭对症治疗手册》)处方：龙胆草12克，黄柏9克，木通10克，车前子12克，灯心草10克，栀子9克，珍珠草30克，金钱草30克，甘草6克。水煎2次分2次服，每日1剂。(2)栀子清热汤(李振琼验方)处方：栀子9克，黄柏9克，夏枯草10克，金钱草30克，木通9克，郁金10克，车前草15克，甘草6克。水煎2次分2次服，每日1剂。脾虚湿阻型【证见】小腹坠胀，尿有余沥，面色淡白，倦怠乏力，纳减，大便时溏。舌质淡白胖嫩或有齿印，苔白，脉虚细无力。【治法】补中益气，利水通淋。【方药】1．主方补中益气汤(李杲《脾胃论》)加减处方：党参20克，黄芪20克，白术10克，当归10克，陈皮6克，升麻6克，柴胡9克，茯苓25克，玉米须15克，炙甘草6克。水煎2次分2次服，每日1剂。2．中成药(1)补中益气汤，口服，每次9克，每日3次。(2)参苓白术散，口服，每次9克，每日3次。3．单方验方黄芪补气汤(谢国材等《家庭对症治疗手册》)处方：黄芪30克，白术10克，茯苓20克，泽泻10克，党参20克，山药20克，扁豆10克。水煎服，每日1剂。阳虚湿浊型【证见】小便混浊如脂，涩痛不甚，日久不愈；眩晕，神疲乏力，纳减便溏，畏寒肢冷，腰膝酸软。舌质淡白或紫而胖嫩，苔白，脉沉细弱。【治法】补肾健脾，温阳通淋。【方药】1．主方参苓白术散(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加味处方：党参30克，茯苓12克，白术10克，桔梗9克，山药20克，甘草6克，白扁豆12克，莲子肉9克，砂仁6克(后下)，薏苡仁20克，玉米须30克。水煎2次分2次，每日1剂。2．中成药(1)参苓白术散，口服，每次9克，每日3次。(2)济生肾气丸，口服，每次9克，每日3次。3．单方验方(1)参术附子汤(谢国材等《家庭对症治疗手册》)处方：党参20克，白术9克，厚朴9克，木香9克，车前子9克，茯苓15克，泽泻15克，大腹皮15克，熟附子6克，肉桂5克(冲服)。水煎2次分2次服，每日1剂。(2)黄芪附桂汤(谢国材等《家庭对症治疗手册》)处方：黄芪30克，附子10克，肉桂6克(冲服)，白术10克，白芍20克，茯苓20克，猪苓10克，车前子15克，泽泻20克，破故纸15克，生姜10克。水煎2次分2次服，每日1剂。阴虚湿浊型【证见】尿频而短，或浊如米泔，小便涩痛；伴有头晕耳鸣，腰膝酸软，咽干口燥，低热，手足心热。舌质红，苔少，脉弦细数。【治法】滋阴补肾，化浊通淋。【方药】1．主方知柏地黄丸(钱乙《小儿药证直诀》)加减处方：知母10克，黄柏10克，熟地黄24克，山茱萸12克，山药18克，牡丹皮9克，泽泻12克，茯苓15克，旱莲草10克，女贞子10克。水煎2次分2次服，每日1剂。2．中成药(1)知柏地黄丸，口服，每次9克，每日3次。(2)参麦地黄丸，口服，每次9克，每日3次。(3)六味地黄丸，口服，每次9克，每日3次。3．单方验方茯苓二至汤(谢国材等《家庭对症治疗手册》)处方：茯苓20克，女贞子20克，旱莲草15克，沙参30克，山药20克，知母10克，黄柏10克，生地黄30克。水煎2次分2次服，每日l剂。淋证的其他疗法淋证的饮食疗法地胆头猪瘦肉汤：地胆头30克，生薏苡仁30克，猪瘦肉150克。清水4碗煲汤，煎至1碗，分2次饮汤食猪肉。适用于膀胱湿热型淋证。淡竹叶灯心粥：淡竹叶15克，灯心花5扎，粳米100克。两药水煮，取汁去渣，入粳米100克煮粥；粥将成时，调入生地黄汁30毫升，再微沸片刻，效果更佳。适用于小肠实热型淋证。’金钱草北芪煲猪瘦肉汤：金钱草30克，北黄芪30克，猪瘦肉250克。煲汤，调味，饮汤食猪肉。适用于脾虚湿阻型淋证。淮山苡米桂心牛肉粥：山药30克，薏苡仁30克，沙参30克，牛肉250克，粳米100克。上药与粳米同煮粥，粥成人肉桂末5克，抖匀，微沸片刻，服食。适用于阳虚湿浊型淋证。莲子芡实猪肾粥：猪肾90克(切碎)，莲子30克，芡实30克，粳米100克。同煮粥食。适用于阴虚湿浊型淋证。 更多：https://www.bmcx.com/