流泪症系泪液常越过睑弦而外流的总称。有热泪和冷泪之分。热泪多为外障眼疾而伴有患眼赤痛的症状之一；若外障眼疾经治疗而减轻，则热泪也随之减轻或消失。冷泪则指目无赤痛翳障而经常流泪，或迎风流泪，泪液清稀。多见于年老体弱者，尤多见于妇女。这里重点讨论冷泪症。冷泪症与西医学之泪腺分泌功能亢进，泪小点位置、大小异常，泪道狭窄或阻塞引起的溢泪相似。
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流泪症的诊断要点
1．冷泪症临床有两种情况
(1)迎风流泪：平素眼无红肿疼痛，亦无流泪，但遇风刺激则引起流泪，无风则止，多于冬季或春季症状明显，泪液清稀而无热感。
(2)无时冷泪：患眼不分春夏秋冬，有风无风，无时泪下，迎风尤甚。多由迎风流泪演变而来。
2．流泪同时伴有眼红肿赤痛者，属热泪。因情绪刺激，或强光、冷风、烟、灰尘等物理因素刺激而流泪者，不属病变。
3．冲洗泪道：迎风流泪时，其泪道畅通或通而不畅；无时冷泪时，其泪道狭窄或不通，或泪小点外翻。
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流泪症的辨证分析
本病多因肝肾不足，精血亏耗，肝不能约束其液，而致冷泪长流；或因气血不足，风邪外袭；也有因椒疮，黑睛眼疾，而致泪窍狭窄或闭塞。
泪为肝液，肾主五液。若泪失约束自然流出，伴头晕、腰酸、耳鸣者，证属肝肾不足。若泪窍虚损，冷泪长流或迎风尤甚，伴头晕，神疲，面色不华者，证属气血不足，引招风邪。治疗总的原则是补肝肾益气血，祛风止泪。若泪窍已经阻塞，宜行手术治疗。
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流泪症的辨证论治
肝肾两虚，约束无权型
【证见】眼泪常流，拭之又生，泪液清稀，兼头晕耳鸣，腰膝酸软，脉细弱。
【治法】养肝益肾，固摄止泪。
【方药】
1．主方杞菊地黄丸(董西园《医级》)加减
处方：枸杞子12克，菊花9克，熟地黄30克，茯苓12克，山茱萸9克，山药12克，蕤仁肉9克，五味子6克，白芍12克，白芷9克。水煎服，复渣再煎服，每日1剂。
2．中成药
(1)杞菊地黄丸，口服，每次6克，每日2次。
(2)明目地黄丸，口服，每次l丸，每日3次。
3．单方验方四子养目汤(王乃一《上海中医杂志》1986．10)
处方：枸杞子、女贞子、菟丝子、白蒺藜、巴戟天、肉苁蓉各15克，川芎、白芷、菊花各10克。
气血不足，收摄失司型
【证见】患眼不红不痛，流泪频频，泪液清稀；兼有面色不华，神疲体倦，健忘怔忡，头晕。舌淡，脉虚。
【治法】益气养血，固摄止泪。
【方药】
1．主方八珍汤(薛己《正体类要》)加减 更多：https://www.bmcx.com/
处方：熟地黄30克，当归12克，川芎9克，白芍12克，党参15克，白术9克，茯苓12克，炙甘草6克，白芷9克，细辛6克，枸杞子12克。水煎服，复渣再煎服，每日1剂。
2．中成药
(1)十全大补丸，口服。大蜜丸每次l丸，小蜜丸每次9克，水蜜丸每次6克；每日2次。
(2)归脾丸，口服。服法同上。
风邪外束型
【证见】患者平素无迎风流泪或无时泪下，突然冷泪频溢，患眼无红无痛，或兼头痛鼻塞。冲洗泪道时，冲洗液大部分流人咽喉。
【治法】驱风逐邪止泪。
【方药】
1．主方羌活胜风汤(倪维德《原机启微》)加减
处方：羌活9克，防风9克，白芷12克，川芎6克，荆芥9克，白术9克，桔梗9克，黄芩9克，甘草6克。水煎服，每日1剂。
若气虚者，加党参15克。血虚者，加当归9克、白芍12克。畏寒肌冷者，加细辛6克，桂枝9克。
2．中成药
(1)防风通圣丸，口服，每次6克，每日2次。体弱便溏者慎用。
(2)四感片，口服，每次4．6片，每日3次。
3．单方验方止泪汤(潘开明验方)
处方：熟地黄15克，当归12克，车前子15克，菟丝子15克，女贞子15克，枸杞子15克，菊花10克，白芷6克，细辛3克，川芎6克。水煎服，复渣再煎服，每日l剂。
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流泪症的外治法
1．局部点八宝眼药，或点外障眼药水、千里光眼药水。
2．泪道通而不畅者，可用生理盐水冲洗，必要时可行泪道探通术。若完全不通者，需考虑手术治疗，如采用泪点扩张术、泪小管吻合术和泪囊鼻腔吻合术等。
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流泪症的其他疗法
1．流泪症的针灸治疗
(1)针刺：取睛明、攒竹、承泣、风池、肝俞、肾俞等穴。虚证用补法，并酌情加灸。风邪外束型用平补平泻法，但眼周穴不宜过多提插。
(2)耳针：取眼、肝、目l、目2，强刺激，留针30分钟。
(3)若泪道未完全阻塞者，配合针刺睛明穴，效果甚佳。方法：取同侧睛明穴，进针6．8分深，轻度捻转，以出现酸麻胀为度，留针10%26mdash;15分钟。每日或隔日1次。如泪液较多，可将针用火烧热，待温后再针。
2．流泪症的饮食疗法
(1)四物炖鸡汤：乌骨鸡1只，当归10克，川芎6克，白芍10克，熟地黄10克。将鸡洗净去内脏，以上药物洗净用双层纱布包好，再加入清水和适量姜、葱、酒、盐，隔水炖至鸡肉及骨架软，去药包，食肉饮汤。
(2)枣杞鸡汤：红枣10枚，枸杞子30克，子鸡1只约500克。将鸡洗净去内脏，与枣、杞同炖至鸡烂熟，加入少许精盐调味，吃鸡和汤。