凝脂翳指黑睛生翳，初起如星，迅速向四周及深层发展，表面如一片凝结的油脂，并伴黄液上冲的急重眼病。其特点是起病急，发展快，变化多。若不及时治疗，每易毁坏黑睛，导致变证烽起，是重要致盲眼病之一。任何季节、年龄均可发病，但以夏秋收割季节多见，年老体虚者易发病。本病相当西医学之化脓性角膜溃疡(匐行性、绿脓杆菌性、真菌性)。
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凝脂翳的诊断要点
1．多发生于黑睛外伤后l-2日内，患眼疼痛，怕光流泪，沙涩难开，视力减退。胞睑轻度浮肿，抱轮红赤或白睛混赤，黑睛上出现星点状灰白色混浊，中央凹陷，覆以薄脂，此为凝脂翳早期(浸润期)。治疗及时，愈后或留云翳。若治疗不及时，或正不胜邪，邪毒迅速入侵，则病情加重，黑睛星翳向四周及深层发展，凹陷中央加深，并覆有一片油脂(坏死组织)，色白带黄，上述症状严重，甚则出现黄液上冲(前房积脓)、瞳神紧小症(急性虹膜睫状体炎)，此为凝脂翳进行期。医治得当，愈后遗留斑翳而影响视力，此为疤痕期。若于进行期，病情得不到控制而继续发展，可致黑睛深层组织泛起(后弹力层膨隆)，甚至黑睛穿破，黄仁绽出(虹膜脱出)而为蟹睛症。愈后遗留斑脂翳(粘连性角膜白斑)，严重影响视力或失明。
2．若为绿脓杆菌性致病，病势凶险，眼症严重，眵泪凝脂呈黄绿色，可于2～3日内全毁黑睛，甚则脓毒攻珠，终为眼珠塌陷而失明。
3．若为真菌性，眼症及体征均较轻，病情缓慢，病程较长。病灶上覆盖略凸起呈灰白色或黄白色、表面干燥而粗糙不平、状若%26ldquo;舌苔%26rdquo;或%26ldquo;牙膏%26rdquo;样的凝脂，周围有浅而半透明的分界沟。
4．本病须与以下疾病相鉴别：
(1)聚星障：黑睛骤生星点翳障，大小不一，呈点状、星状、树枝状，病变位于浅层，不穿孔，不化脓；病因多为风热，以风邪偏重；病程长，易反复发作，常有外感发热史。
(2)花翳白陷：部分由聚星障病情发展而成。黑睛生白翳，状如花瓣、地图、半月形、鱼鳞，四周高起，中央低陷；眼部症状较聚星障稍重。严重者可伴黄液上冲，黑睛穿破。
(3)凝脂翳：黑睛初起虽如星状翳障，但迅速发展，眼症剧烈，病情重，发展快，并发症多。病因多为风热邪毒，但以热毒为主。愈后一般不复发。常有黑睛外伤史。
5．实验室检查：取角膜病灶区坏死组织涂片，观察细菌菌落生长，可发现致病菌种或菌丝。常见为肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、真菌。
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凝脂翳的辨证分析
本病多因先有黑睛表层损伤，如异物、谷芒、麦刺等损伤黑睛，毒邪乘伤入侵，若素有漏睛症者，更易乘伤袭人而发病。若素体肝胆火炽，或素食辛热，脾胃积热，脏腑热炽，复因邪毒人里化热，蒸灼黑睛，症情更剧。也有由聚星障、花翳白陷病情迁延，复加邪毒，正不胜邪，转化而成。
本病发病位于黑睛，可波及黄仁，以肝胆热盛兼毒邪交攻为主，多属实热证。初起，黑睛星翳，涩痛流泪，抱轮红赤，舌苔薄黄，脉浮数，证属风热壅盛。黑睛翳障迅速扩大加深，表面覆以凝脂，疼痛剧烈，热泪如汤，口苦苔黄，为肝火炽盛表现。白睛混赤为热壅血滞。黄液上冲，为阳明热炽，神水受灼之故。眵多而色黄或黄绿，眼症严重，便秘溲赤，为脏腑热毒炽盛，气冲于目，攻于黑睛。以上治疗需采用急则治其标原则，以清热解毒为主。若病情日久，凝脂溃陷不收，眼症较轻，舌淡脉弱为正虚邪留，治疗宜扶正祛邪。
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凝脂翳的辨证论治
本病病情重，病程急，变化快，需采用内外合治或中西结合治疗，迅速控制病情，防止或减少并发症发生。
风热壅盛型
【证见】病初起，黑睛起灰白色星翳，表面污浊，边缘不清，抱轮红赤，胞睑微肿，沙涩疼痛，畏光流泪，视力下降。舌苔薄黄，脉浮数。
【治法】祛风清热。
【方药】
1．主方新制柴连汤
处方参见%26ldquo;银星独见%26rdquo;肝热上乘型之方药，酌加蒲公英、大青叶、野菊花。 更多：https://www.bmcx.com/
2．中成药
(1)轻者参照%26ldquo;银星独见%26rdquo;之中成药。
(2)穿心莲注射液，每次2毫升肌肉注射，每日1～2次。
3．单方验方
(1)清肝汤，处方参见%26ldquo;花翳白陷%26rdquo;之风热上犯型方药。
(2)验方：板蓝根20克，夏枯草10克，桑叶15克，薄荷10克，甘草5克，竹叶10克，金银花15克，菊花10克。(关家磅《实用眼科杂志》1991．9)
肝胆火炽型
【证见】黑睛凝脂大片，白睛混赤，胞睑肿胀难睁，眼痛加剧，羞明严重，热泪如汤，甚则神水混浊，瞳神缩小，黄液上冲，口苦尿赤。舌红苔黄，脉弦数。
【治法】清肝泻热。
【方药】
1．主方龙胆泻肝汤
处方：参照%26ldquo;聚星障%26rdquo;之肝胆火盛型方药，酌加生石膏、金银花、蒲公英等，加强清热解毒之功。
2．中成药
(1)清开灵注射液30毫升或双黄连3～3．6克，加入5％葡萄糖溶液500毫升中，静脉点滴，每日1次。
(2)银黄注射液2毫升，肌肉注射，每日2次。
3．单方验方
(1)银花复明汤(庞赞襄《中医眼科临床实践》)
处方：金银花30克，蒲公英30克，桑白皮9克，天花粉12克，黄芩9克，黄连9克，龙胆草9克，生地黄12克，知母12克，大黄12克，玄明粉12克，木通5克，蔓荆子9克，枳壳9克，甘草3克。水煎服。
(2)眼珠灌脓方(广州中医学院《中医眼科学》)
处方：生大黄12克，瓜蒌仁9克，生石膏30克，玄明粉9克，枳实、栀子、夏枯草、金银花、黄芩、天花粉各12克，．竹叶10克。水煎服。体虚便溏者及孕妇忌服。
热毒炽盛型
【证见】黑睛凝脂深大，或色带黄绿，黄液量多，甚至遮满瞳神，局部症状较肝胆火炽型更为剧烈，且病变向深层发展，出现黑睛穿破，黄仁脱出等恶候。全身见头痛、烦渴、溲赤便秘。舌红苔黄厚，脉数有力。
【治法】泻火解毒。