本病是以视网膜反复出血和玻璃体积血，视力减退为主要特征的急重眼病。多见于30岁左右的青壮年男性，又称青年性复发性视网膜玻璃体出血。常双眼先后发病。视病情轻重，而分别归人中医%26ldquo;视瞻昏渺%26rdquo;、%26ldquo;暴盲%26rdquo;范畴。
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视网膜静脉周围炎的诊断要点
1．视力突然障碍，甚至仅剩光感，一眼先发病或双眼同时发病，并有反复发作史。
2．眼底检查①玻璃体混浊、出血，严重出血时无法窥见眼底。②以静脉为主的视网膜血管改变：眼底周边部小静脉扩张、弯曲，甚至呈螺旋状，管径不规则。静脉旁有白色渗出物，陈旧时呈白鞘。动脉多正常。③在病变静脉周围有视网膜浅层或深层出血及渗出，大量出血可侵人玻璃体。④反复发作者，视网膜玻璃体可形成白色条状结缔组织，并有新生血管，成为增殖性视网膜炎，最后继发视网膜脱离。
3．本病应与视网膜中央静脉阻塞相鉴别当本病累及视网膜中央静脉主干而造成严重玻璃体出血时，二者临床症状极相似。鉴别时，可根据静脉周围炎多双侧发病，详查另眼眼底，可发现视网膜周边部早期改变；同时本病多见于30岁左右男性。
4．眼底荧光血管造影可见视网膜动脉变细，也可见微动脉瘤、血管曲张、新生血管形成和荧光素渗漏；出血区为荧光遮蔽。
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视网膜静脉周围炎的辨证分析
本病多为肝肾阴虚，虚火上炎，迫血妄行，溢于络外；少数因心脾两虚，气不摄血，血溢于络外。
目系为厥阴肝经所主，血液运行与心、肝、脾关系密切。若肝火炽盛，上攻目系或阴虚火旺，均可灼伤脉络，迫血妄行；气虚不能统摄血液，至血不循常道，溢于络外，故见眼底出血，颜色鲜红。日久成瘀，血色暗红，久不吸收。瘀血与痰湿、热毒互结，可出现眼底渗出。日久气机壅塞，则形成机化、组织增生，并影响眼底供血不足而产生退行性变。视力下降为出血遮挡；若出血严重，则视力下降严重。若能及时治疗，视力可以恢复，一旦引起增殖病变，或网膜脱离，则视力难以恢复。
本病发病较急，以血热为多见。治疗应根据急则治其标原则，先清热凉血止血，出血停止则活血祛瘀，后期以滋养肝肾、活血散结；始终注意养阴液，调气血，防止复发。
视网膜静脉周围炎的辨证论治
本病应以辨病与辨证相结合，分出血期(初期)、瘀血期(中期)、恢复期(后期)进行辨证论治。
出血期(初期)
【证见】视力突然下降，视网膜出血量多、色鲜红，玻璃体混浊。
【治法】凉血止血。
【方药】
1．主方宁血汤(广州中医学院眼科验方)
处方：仙鹤草15克，旱莲草15克，生地黄20克，栀子炭10克，白芍15克，白及15克，白蔹10克，侧柏叶10克，阿胶10克(熔化)，白茅根15克。水煎服，复渣再煎服。
若兼头痛，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数者，加水牛角30克、龙胆草10克。若兼眩晕耳鸣，咽干口燥，舌红少苔，脉细数者，加牛膝、煅龙骨、煅牡蛎、知母、黄柏。出血量多，不能窥见眼底者，加重止血药用量。若出血色淡红、全身兼气血虚弱症状时，可用归脾汤酌加止血药。兼干咳少痰者，加沙参、石斛、贝母。
2．中成药
(1)十灰散，口服，每次9克，每日2次。
(2)四红丸，口服，每次1%26mdash;2丸，每日2次。
(3)仙鹤草膏，口服，每次9-15克，每日2次。
3．单方验方地黄合剂(李力《中西医结合眼底病概要》)
处方：生地黄12克，当归10克，白芍10克，茯神10克，旱莲草12克，女贞子10克，阿胶10克(熔服)。水煎服，每日分2～3次服。
瘀血期(中期)
【证见】眼底出血已止，瘀血内留，血色暗红，或眼底出血久不吸收。
【治法】活血化瘀。 更多：https://www.bmcx.com/
【方药】
1．主方血府逐瘀汤(王清任《医林改错》)加减
处方：参见%26ldquo;视网膜中央静脉阻塞%26rdquo;之气滞血瘀型方药。
2．中成药参照%26ldquo;中央静脉阻塞%26rdquo;中成药。
3．单方验方
(1)祛瘀汤(广州中医学院《中医眼科学》)
处方：桃仁，当归尾，川芎，赤芍，生地黄，旱莲草，泽兰，丹参，仙鹤草，郁金。
(2)三七末每次3克，每日2～3次。
恢复期(后期)
【证见】视网膜出血大部分或全部吸收，但有机化形成，或见新生血管。
【治法】滋养肝肾，活血散结。
【方药】
1．主方六味地黄丸(钱乙《小儿药证直诀》)加减
处方：生地黄20克，牡丹皮10克，茯苓15克，泽泻10克，女贞子12克，玄参15克，昆布10克，海藻10克，茺蔚子12克，白芍12克，枸杞子10克，浙贝母15克，牡蛎30克。水煎服。
2．中成药
(1)杞菊地黄丸、六味地黄丸、知柏地黄丸、石斛夜光丸，均可选用，口服。
(2)复方丹参片，血栓通胶囊，口服。
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视网膜静脉周围炎的外治法
可用三七、丹参、红花、川芎等注射液进行电离子导人。适用于玻璃体积血中期。
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视网膜静脉周围炎的其他疗法
1．视网膜静脉周围炎的针刺疗法
主穴：风池、翳明、典鬓、太阳、内睛明、球后、光明、蠡沟。配穴：肾虚者，加大椎、太溪、肾俞；脾虚者，加脾俞、中脘、气海、三阴交；肝经血热者，加肝俞、太冲；头痛者，加合谷；出血者，加阳白、四白。(《赤脚医生杂志》1979．7)
2．饮食疗法参照%26ldquo;网膜中央静脉阻塞%26rdquo;饮食疗法。
3．视网膜静脉周围炎的预防调护
(1)除积极治疗外，需除去病因。避免情绪过度刺激，避免精神、体力过度疲劳，注意起居，节制性欲，少食辛辣煎炒之品，慎戒烟酒。
(2)一眼已患病，应注意检查另眼。若日久已形成视网膜增殖病变者，应避免头部、眼睛的剧烈震动。