银星独见的诊断、分析、治疗
发布时间:2011-11-10 (本站不涉及文章中商品销售,敬请周知。)
银星独见指黑睛表层单独出现星点翳障,颜色如银而名。与西医学之单纯性角膜炎相似。
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银星独见的诊断要点
1.本病初起,自觉眼内沙涩样异物感,继则畏光流泪、灼热疼痛,但症状一般较轻。黑睛上出现星状点翳,色银白,多数仅1颗,且不继续扩大、加深,不引起黄液上冲,可有抱轮红赤。经治疗后数日内可以痊愈;若留下点翳,位于瞳神者可能影响视力。
2.本病须与聚星障,凝脂翳早期相鉴别(详见%26ldquo;聚星障%26rdquo;%26ldquo;凝脂翳%26rdquo;)。
3.本病在裂隙灯下可见病变区呈灰白色浸润或溃疡,荧光素染色阳性。
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银星独见的辨证分析
本病多因外感风热之邪上犯于目。若风热发展,肝热上乘,黑睛受灼。亦有因肝肾阴虚,虚火上炎,结而为星。
本病风热之邪尚轻,正气较强,故初起症状较轻。若肝热上乘,黑睛受灼,则黑睛可见溃疡,灼痛、畏光流泪较明显。若肝胃阴虚,津液亏耗,目失所养则眼内干涩。辨证宜分虚实;实证治则宜祛风清热,虚证治则宜滋阴降火。
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银星独见的辨证论治
风热犯目型
【证见】黑睛生星翳一颗,色银白,灼痛、畏光流泪症状轻,或有抱轮红赤。
【治法】祛风清热。
【方药】
1.主方桑菊饮(吴鞠通《温病条辨》)加减
处方:桑叶10克,菊花10克,桔梗8克,薄荷6克,连翘10克,金银花10克,黄芩10克,夏枯草10克,木贼10克,谷精草10克,甘草6克。水煎服。
2.中成药
(1)桑菊感冒片,口服,每次4~8片,每日2~3次。
(2)银翘解毒片,口服,每次4片,每日2%26mdash;3次。
肝热上乘型
【证见】症状与上型类似但较重,口干苔黄,脉数。
【治法】清肝泻热退翳。
【方药】
1.主方新制柴连汤(黄岩《眼科纂要》)加减
处方:荆芥10克,防风10克,柴胡10克,蔓荆子lO克,龙胆草10克,黄芩15克,栀子10克,赤芍15克,木通12克,金银花15克,连翘10克,甘草6克。水煎服,复渣再煎服。 更多:https://www.bmcx.com/
2.中成药
(1)牛黄上清丸,口服,每次1%26mdash;2丸,每日2次。
(2)防风通圣丸,口服,成人每次6克,每日2次。
(3)柴胡注射液,肌肉注射,每次2毫升,每日1%26mdash;2次。
(4)鱼腥草注射液,肌肉注射,每次2毫升,每日1%26mdash;2次。
虚火上炎型
【证见】黑睛星翳,抱轮红赤不显,眼内干涩,或伴有遗精,腰酸。舌红少苔,脉细数。
【治法】滋阴降火退翳。
【方药】
1.主方知柏地黄丸(吴谦《医宗金鉴》)加减
处方:知母10克,黄柏10克,生地黄20克,牡丹皮10克,茯苓12克,泽泻10克,女贞子10克,谷精草10克,白蒺藜10克,蝉蜕6克。水煎服,每日l剂。
2.中成药
(1)知柏地黄丸,服法见%26ldquo;胬肉攀睛%26rdquo;。
(2)石斛夜光丸,口服,大蜜丸每次1丸,小蜜丸6克,每日2次。儿童减量。
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银星独见的外治法
1.选用鱼腥草眼药水、千里光眼药水、黄芩眼药水点眼,每日6~8次。
2.用内服药渣再煎热敷。
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银星独见的其他疗法
1.银星独见的针刺疗法
取穴:睛明、攒竹、合谷、曲池。用平补平泻法。
2.银星独见的饮食疗法
(1)决明子粥:炒决明子10~15克,白菊花10克,粳米100克,冰糖少许。先将决明子入锅内炒至微有香气,取出待冷后与白菊花同煎,取汁去渣,然后与粳米煮粥,加入少许冰糖。
(2)桑叶猪肝汤:用桑叶15克,猪肝100克(切片)加水适量煲汤,用少许食盐调味,饮汤食猪肝。
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银星独见的诊断要点
1.本病初起,自觉眼内沙涩样异物感,继则畏光流泪、灼热疼痛,但症状一般较轻。黑睛上出现星状点翳,色银白,多数仅1颗,且不继续扩大、加深,不引起黄液上冲,可有抱轮红赤。经治疗后数日内可以痊愈;若留下点翳,位于瞳神者可能影响视力。
2.本病须与聚星障,凝脂翳早期相鉴别(详见%26ldquo;聚星障%26rdquo;%26ldquo;凝脂翳%26rdquo;)。
3.本病在裂隙灯下可见病变区呈灰白色浸润或溃疡,荧光素染色阳性。
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银星独见的辨证分析
本病多因外感风热之邪上犯于目。若风热发展,肝热上乘,黑睛受灼。亦有因肝肾阴虚,虚火上炎,结而为星。
本病风热之邪尚轻,正气较强,故初起症状较轻。若肝热上乘,黑睛受灼,则黑睛可见溃疡,灼痛、畏光流泪较明显。若肝胃阴虚,津液亏耗,目失所养则眼内干涩。辨证宜分虚实;实证治则宜祛风清热,虚证治则宜滋阴降火。
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银星独见的辨证论治
风热犯目型
【证见】黑睛生星翳一颗,色银白,灼痛、畏光流泪症状轻,或有抱轮红赤。
【治法】祛风清热。
【方药】
1.主方桑菊饮(吴鞠通《温病条辨》)加减
处方:桑叶10克,菊花10克,桔梗8克,薄荷6克,连翘10克,金银花10克,黄芩10克,夏枯草10克,木贼10克,谷精草10克,甘草6克。水煎服。
2.中成药
(1)桑菊感冒片,口服,每次4~8片,每日2~3次。
(2)银翘解毒片,口服,每次4片,每日2%26mdash;3次。
肝热上乘型
【证见】症状与上型类似但较重,口干苔黄,脉数。
【治法】清肝泻热退翳。
【方药】
1.主方新制柴连汤(黄岩《眼科纂要》)加减
处方:荆芥10克,防风10克,柴胡10克,蔓荆子lO克,龙胆草10克,黄芩15克,栀子10克,赤芍15克,木通12克,金银花15克,连翘10克,甘草6克。水煎服,复渣再煎服。 更多:https://www.bmcx.com/
2.中成药
(1)牛黄上清丸,口服,每次1%26mdash;2丸,每日2次。
(2)防风通圣丸,口服,成人每次6克,每日2次。
(3)柴胡注射液,肌肉注射,每次2毫升,每日1%26mdash;2次。
(4)鱼腥草注射液,肌肉注射,每次2毫升,每日1%26mdash;2次。
虚火上炎型
【证见】黑睛星翳,抱轮红赤不显,眼内干涩,或伴有遗精,腰酸。舌红少苔,脉细数。
【治法】滋阴降火退翳。
【方药】
1.主方知柏地黄丸(吴谦《医宗金鉴》)加减
处方:知母10克,黄柏10克,生地黄20克,牡丹皮10克,茯苓12克,泽泻10克,女贞子10克,谷精草10克,白蒺藜10克,蝉蜕6克。水煎服,每日l剂。
2.中成药
(1)知柏地黄丸,服法见%26ldquo;胬肉攀睛%26rdquo;。
(2)石斛夜光丸,口服,大蜜丸每次1丸,小蜜丸6克,每日2次。儿童减量。
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银星独见的外治法
1.选用鱼腥草眼药水、千里光眼药水、黄芩眼药水点眼,每日6~8次。
2.用内服药渣再煎热敷。
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银星独见的其他疗法
1.银星独见的针刺疗法
取穴:睛明、攒竹、合谷、曲池。用平补平泻法。
2.银星独见的饮食疗法
(1)决明子粥:炒决明子10~15克,白菊花10克,粳米100克,冰糖少许。先将决明子入锅内炒至微有香气,取出待冷后与白菊花同煎,取汁去渣,然后与粳米煮粥,加入少许冰糖。
(2)桑叶猪肝汤:用桑叶15克,猪肝100克(切片)加水适量煲汤,用少许食盐调味,饮汤食猪肝。
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