圆翳内障指晶珠渐浊，视力渐降，渐至失明的慢性眼病。因最终于瞳神中间出现圆形银白色或棕褐色的翳障，故名。主要见于老年患者，常两眼同时或先后发病。相当于西医学之老年性白内障。对于本病治疗，早期病例药物有效；若病久翳已成熟，能见三光，则宜手术治疗，可望恢复部分视力。
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圆翳内障的诊断要点
1．初起眼无红肿疼痛，仅视物昏蒙，或眼前有固定黑影或单眼复视、近视等现象。昏蒙日进，则渐降至仅能见手动，甚至仅存光感。检视瞳神，完整无缺，晶珠呈不同形状的混浊，最终完全混浊。
2．根据晶体混浊形态不同，临床可分为皮质性、核性两种类型。
3．早期须与老年性晶状体硬化相鉴别。前者散瞳作眼底彻照检查时，在红色反射的背景上可见暗淡的盘状阴影；而后者则无。
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圆翳内障的辨证分析
本病多因年老体衰，肝肾虚弱，精血不足，或脾虚失运，精气不能上荣于目所致。也有因肝经郁热，或阴虚夹湿热上攻者。
本病为慢性进行性致盲眼疾，病变与肝、肾、脾关系密切，以虚证居多，且以肝肾阴虚为主。年老则肝血不足，肾精亏损，晶珠失养而成内障，则视物模糊；脑髓、骨骼失养，则头晕腰酸；若小便清长，脉沉弱，为肾阳不足表现。脾为后天之本，若脾胃受伤，运化失司，则精津气血生化亏乏，目失濡养，产生内障，视物昏花；脏腑精气不足以生神及充养周身，则精神倦怠，肢体乏力。脾虚运化不力，则食少便溏。若肝经郁热，循经上攻头目，则晶珠混浊而头痛目涩，口苦脉弦。若素体阴虚兼夹湿热，目失阴津濡养，更被湿热怫郁，则晶珠混浊，目涩视蒙。湿热郁遏胃肠，浊气上升则口臭；浊气失降则大便不畅。总的治则是虚则用健脾补肝肾，实则清热除湿。因病程日久，以服成药为宜。
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圆翳内障的辨证论治
肝肾两亏型
【证见】视物昏蒙，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡脉细；或面白畏冷，小便清长，脉沉弱。
【治法】补益肝肾。
【方药】
1．主方杞菊地黄丸(汤)
处方：参见%26ldquo;瞳神紧小症%26rdquo;方药。肾阳虚者，加肉桂、熟附子。口燥咽干者，加玄参、麦冬、知母、黄柏。心烦失眠者，加夜交藤、合欢花、酸枣仁。烦躁易怒，头眩者，加石决明、牡砺、白芍。临证尚可酌加菟丝子、楮实子、女贞子、沙苑子等益精明目药。
2．中成药参照%26ldquo;瞳神紧小症%26rdquo;中成药。
脾虚气弱型
【证见】视物昏花，精神倦怠、肢体乏力，面色萎黄，食少便溏。舌淡苔白，脉缓或弱。
【治法】健脾益气。
【方药】
1．主方补中益气汤(李果《东垣十书》)加减
处方：黄芪15克，党参15克，升麻8克，柴胡8克，当归10克，白术10克，陈皮6克，炙甘草6克，女贞子12克，楮实子12克，沙苑子10克，茯苓15克。水煎服，复渣再煎服。
2．中成药
(1)益气聪明丸，口服，每次6克，每日2次。
(2)障眼明片，口服，每次4片，每日3次。
(3)复明片，口服，每次4片，每日3次。
(4)参杞片，口服，每次6～8片，每日3次。
肝热上扰型
【证见】视物模糊，头痛目涩，口苦咽干。舌红苔黄脉弦数。 更多：https://www.bmcx.com/
【治法】清热平肝。
【方药】
1．主方石决明散(朱棉《普济方》)加减
处方：石决明30克，草决明12克，青葙子10克，栀子10克，大黄6克，赤芍15克，荆芥10克，木贼10克，羌活lO克，白蒺藜10克，麦冬15克。水煎服。
2．中成药
(1)磁朱丸，口服，每次3克，每日2次。但不宜多服或久服，孕妇禁忌；不宜与碘、溴化物并用。
(2)石斛夜光丸，口服，每次1丸，每日2次。
(3)凉血养肝片(成都中医学院研制)，口服，每次6片，每日3次。
(4)化障丸、障翳片(山西中医学院研制)，口服，丸剂每次1丸，片剂每次4片，每日3次。
3．单方验方化障明目汤(李力《中西医结合眼底病证治概要》)
处方：夏枯草12克，草决明12克，菊花10克，海藻15克，昆布10克，土茯苓45克，茯苓12克，白术10克，苍术10克，浙贝母10克。水煎服。
阴虚夹湿热型
【证见】目涩视昏，烦热口臭，大便不畅，舌红苔黄腻。
【治法】滋阴清热，宽中利湿。
【方药】
1．主方甘露饮(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减
处方：生地黄12克，熟地黄12克，麦冬12克，天冬12克，茵陈10克，枳壳10克，石斛12克，黄芩10克，珍珠母20克。水煎服。
2．中成药
(1)甘露消毒丸，口服，每次6克，每日2次。
(2)拔云退翳丸，口服，每次1丸，每日2次。
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圆翳内障的外治法
1．早期，可滴用西药眼药水；也可应用以下眼药水滴眼：昆布眼药水，三维眼药水，每日各2次。(朱有章《中西医结合眼科》，1985．4)
2．圆翳内障全混，瞳神展缩如常，光定位及色觉良好者，可行手术治疗，如白内障针拔术或针拔套出术，白内障摘出术。
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圆翳内障的其他疗法
1．圆翳内障的针刺疗法只适应于早期，且应与内服药物配合使用。
(1)常用穴：睛明、球后、攒竹、鱼腰、臂孺、合谷、足三里、三阴交。每日或隔日1次，每次2～3穴，8一10次为1个疗程，用补法。
(2)取两侧臂膈穴，进针后向上方斜刺，以有强烈的酸胀感为度，强刺激，不留针。每日或隔日1次，1个疗程6～8次，休息1～2星期后再做。
(3)水针疗法：注射液选当归注射液、维生素B1、B12等，穴选足光明、足三里、三阴交、养老、合谷、曲池。每次取1对穴，每穴1．5毫升，每日1次，7日为1个疗程，休息5日后再行第2个疗程。