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中医辨证治疗小儿营养不良-脾胃虚弱型(多见于1—Ⅱ度营养不良)

发布时间:2011-10-25
脾胃虚弱型(多见于1—Ⅱ度营养不良)。
主证:明显消瘦,面色萎黄无光泽,毛发稀疏而干,或发结如穗,肚大青筋、腹胀或凹陷如舟,口干饮水、嗜食异物,咬手指甲,烦躁,精神萎靡,睡时露睛,发育障碍,大便烂。舌质淡、苔黄腻,脉细无力,指纹淡紫。
治法:益气健脾消滞。
方药:参苓白术散加减。 更多:https://www.bmcx.com/
党参10克,白术8克,茯苓10克,淮山12克,扁豆15克(后下),陈皮3克,砂仁3克,麦芽15克,山楂10克,牡蛎20克。
方解:方中用党参、白术、茯苓、健脾益气,淮山、扁豆健脾养胃,陈皮、砂仁醒脾健胃,山楂、麦芽、牡蛎消导开胃、舒肝解郁。
加减法:胃口不好加鸡内金6克、苍术6克,和胃醒脾。腹胀膨隆加桔壳8克、木香6克,行气消胀。气虚汗多加黄芪10克、五味子5克,益气固涩敛汗。大便溏烂多次者,加肉豆寇2克。潮热不退加鳖甲15克、银柴胡8克。
典型病例:李××,女,1岁半,母代诉:近半年来体重不增、明显消瘦、胃口不好、精神很差、易发脾气、汗多、腹胀大且有时腹痛,有时用舌尖舐抬角、咬衣角、常疲倦欲睡,来门诊治疗。检查:头发稀疏发黄而干,前囟未闭,枕后脱发圈,双肋缘外翻,下肢呈“○”形腿,腹胀大,见青筋,舌质淡,苔黄腻,指纹淡紫,诊为疳证脾胃虚弱型,Ⅱ度营养不良。给予:党参10克、白术8克、茯苓10克、淮山12克、陈皮3克、扁豆(炒)12克、砂仁3克、麦芽12克、龙骨20克、牡蛎20克、五味子5克、北芪10克。每天1剂,加水煎成半碗,分2次服,复渣一次,一次服完,连续1个月。精神转好,面色较润,头发长多了,胃口较好些,体重增加半公斤,停药一周,继续服上方2个月,隔天1剂,体重恢复至标准,前囟已闭。
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