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中医辨证治疗小儿营养不良-气血两虚型(疳证晚期)

发布时间:2011-10-12
气血两虚型(疳证晚期)。
主证:面色萎黄、瘦骨如柴、面容衰老、发少焦枯、头大颈细、腹凹如舟、精神萎靡、目无光彩、哭声无力、不思饮食、舌质淡、少津、苔薄光、脉细弱无力、甚至皮肤见紫斑,或出现各种出血、严重者可突然出现面色发灰、神昏肢厥、气息微弱等危象。
治法:补气益血健脾。
方药:人参养荣汤加减。 更多:https://www.bmcx.com/
党参10克,白术10克,茯苓10克,北芪10克,熟地10克,白芍10克,当归6克,陈皮3克,五味子3克,淮山12克,远志5克,扁豆(炒)15克,石斛10克,炙甘草3克。
方解:党参、白术、茯苓、北芪补脾益气,熟地、白术、当归补血养血,扁豆、石斜、淮山养胃生津,五味子合北芪敛汗固涩。
加减法:汗多,去陈皮加龙骨20克、牡蛎20克;鸡胸去熟地、五味子,加补骨脂8克、鹿角霜5克;烦躁夜睡不宁加磁石15克、夜交藤12克。茯神10克、龙齿20克。
典型病例:李×,女,8个月,母代诉:因出生后患腹泻2月余后,体重渐减,呈皮包骨样、精神极差、整天嗜睡、不爱玩耍,睡时露睛,胃口不好,遂抱来门诊。检查:面色萎黄无华、极度消瘦、呈皮包骨、面部呈老人貌、腹大青筋明显、四肢凉、鸡胸、“○”形腿、舌淡苔薄,脉沉细无力,指纹淡滞。诊为疳证晚期(Ⅲ度营养不良),收入院治疗。给予中药:党参10克、北芪10克、茯苓10克、白芍10克、当归6克、扁豆(炒)12克、五味子3克、龙齿20克、牡蛎20克、远志8克、补骨脂8克,每天一剂煎至半碗,分2次服,连续1个月,睡眠较好,胃口较好,精神较好,去龙齿、牡蛎、远志、五味子,加杞子8克、大枣3枚,以调和脾胃气血。连续服2个月,隔天1剂。体重增加。
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